梁冬陽(yáng)醫生

最近愈來(lái)愈多小朋友被發(fā)現有慢性炎癥性腸病，為此我請教了兒科專(zhuān)科醫生周中武醫生，問(wèn)題如下：

1. 什麼是兒童炎癥性腸病？

周醫生答：這是一種慢性腸發(fā)炎，包括了克隆氏癥和潰瘍性結腸炎，而病發(fā)年齡在18歲之前，我們都統稱(chēng)是兒童炎癥性腸病。

2. 兒童炎癥性腸病的發(fā)病原因是什麼？

答：現時(shí)研究對發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不太清楚，遺傳和環(huán)境因素例如飲食習慣都會(huì )有關(guān)聯(lián)。加工食品或食物添加劑，都有機會(huì )引致腸發(fā)炎。

3. 此病可發(fā)生於什麼年齡？

答：任何年齡都可以，但發(fā)病高峰期為青春期。發(fā)病年齡愈小，遺傳因素愈大。如果發(fā)病年紀小，就有需要進(jìn)行免疫學(xué)和遺傳學(xué)評估，來(lái)識別特定的單基因免疫性疾病，而作出合適的治療。

4. 兒童炎癥性腸病常見(jiàn)嗎？

答：亞洲和西方國家的流行病學(xué)研究表明，過(guò)去幾十年來(lái)，全球兒童炎癥性腸病的發(fā)病率一直在上升。但是香港由於缺乏流行病學(xué)數據，精準的數據仍然不足。但是以個(gè)人經(jīng)驗而言，每年要處理的新個(gè)案也愈來(lái)愈多。

5.兒童炎癥性腸病臨床病徵是什麼？

答：兒童可能會(huì )出現腹痛和腹瀉的癥狀。這些癥狀與功能性腹痛和腸易激綜合癥重疊，後者在社區中比炎癥性腸病更常見(jiàn)，這使得兒童炎癥性腸病的診斷很容易被忽略。血便是一種重要癥狀，在潰瘍性結腸炎中比在克隆氏癥中更常見(jiàn)。一旦出現發(fā)燒、體重減輕、厭食、生長(cháng)遲緩和青春期延遲等比較嚴重癥狀，應立即求醫和進(jìn)行評估。

6. 兒童炎癥性腸病還有其它腸道以外的病徵嗎？

答：這包括關(guān)節痛或關(guān)節炎、皮疹（如結節性紅斑和壞疽性膿皮癥）、口腔發(fā)炎（例如復發(fā)性或持續性口腔潰瘍或口腔炎）和肛門(mén)周邊疾病。而肛門(mén)周邊病變例如皮贅、肛周膿瘍和瘻管，都是指向克隆氏癥。

7. 如果懷疑小朋友有炎癥性腸病，醫生會(huì )安排小朋友做什麼檢查？

答：對於臨床懷疑患有炎癥性腸病，應進(jìn)行進(jìn)一步評估。這包括抽血、檢查大便、影像（如超聲波、電腦掃描或磁力共振）和腸道內視鏡。我們應保持高度警惕，因為兒童炎癥性腸病的早期管理，包括診斷和治療，對於改善患者的生活品質(zhì)和預防併發(fā)癥至關(guān)重要。